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走路變慢恐非老化 亞東醫院AI揪出水腦症救回行動力

(記者陳志仁/新北報導)73歲林先生過去每天散步,近來卻逐漸走不穩、步伐變小,甚至頻繁跌倒,反應與記憶力也退化,家人一度懷疑罹患失智症;經亞東醫院檢查後發現,真正原因是「正常壓力水腦症」,接受腦脊髓液分流手術後,行走能力逐步恢復。

圖/賴柏宇醫師表示,AI步態分析可比較放液測試前後的步態變化,助評估分流手術效益;未來更可望延伸至居家監測,讓水腦症照護融入日常。(亞東醫院提供)

亞東醫院神經外科賴柏宇醫師表示,正常壓力水腦症(Normal Pressure Hydrocephalus, NPH)好發於高齡族群,主要症狀包括步態異常、認知功能下降及尿失禁;由於表現與失智症、巴金森氏症相似,因此不少患者容易誤認為單純老化,錯過治療時機。

賴柏宇指出,水腦症的重要警訊往往藏在「走路」變化中,患者可能出現走路速度變慢、步幅縮小、起步困難,甚至有「腳像黏在地板上」的感覺;若長輩突然改變行走模式,並伴隨記憶力下降或排尿問題,就應提高警覺,儘早接受神經科評估,就有機會找出病因、把握治療時機。

過去醫師評估步態,多依靠臨床觀察與量表判斷,但細微變化不容察覺,也可能受患者當天狀態影響;為提升診斷準確度,亞東醫院導入AI步態分析技術,透過手機攝影記錄患者行走過程,再由人工智慧分析步速、步幅、步頻、步態週期及身體穩定性等指標,將肉眼難以判斷的步態,改變轉化為客觀數據。

賴柏宇說,AI步態分析不僅能協助診斷,也可用於治療評估,例如患者接受腰椎放液測試前後,醫師可透過AI比較走路速度、步幅等變化,判斷是否可能從分流手術中獲益;術後也能持續追蹤恢復情形,未來更希望將技術延伸至居家監測,讓家屬與醫療團隊更早掌握長者行動變化。

目前正常壓力水腦症主要治療方式為腦脊髓液分流手術,包括腦室腹腔引流術(VP Shunt)及腰椎腹腔引流術(LP Shunt),透過建立新的腦脊髓液循環路徑,改善腦室擴大造成的神經功能影響;醫師會依據患者影像檢查、身體狀況及腰椎放液測試結果,選擇適合的治療方式。

賴柏宇提醒,許多人認為年紀大了走路變慢、容易跌倒是自然現象,但部分情況可能是疾病警訊;若發現長輩步伐明顯改變、活動力下降,並合併認知或排尿功能異常,應儘早就醫,因正常壓力水腦症在適當治療後,部分患者的行動能力與生活品質有機會改善。

為提升民眾對水腦症的認識,亞東醫院將於8月7日至9日高齡健康產業博覽會設置AI步態分析體驗專區,透過手機記錄行走過程,展示人工智慧如何協助辨識健康風險;8月8日也將由賴柏宇醫師主講「走路變慢,記憶變差?可能不是老化,而是水腦症」,分享疾病辨識、治療方式及智慧醫療應用。

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