（記者陳志仁／新北報導）60歲吳先生因頻尿、排尿困難就醫，原以為只是攝護腺肥大，卻因PSA數值持續升高，進一步檢查發現罹患第二期攝護腺癌；台北慈濟醫院透過PSMA PET精準定位病灶，協助早期診斷並完成手術治療，保留排尿與性功能。
攝護腺癌是台灣男性常見癌症之一，根據統計，男性每十萬人約有43.9人被診斷為攝護腺癌，發生率居男性癌症前段班；台北慈濟醫院泌尿科醫師周奕儒表示，攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，許多患者可能因頻尿、夜尿或排尿困難，以為只是攝護腺肥大，錯失進一步檢查時機。
吳先生初診時抽血發現攝護腺特異抗原（PSA）為5ng/mL，高於正常值4ng/mL，但核磁共振與超音波融合切片的診斷病理結果，卻顯示良性；原以為只是攝護腺肥大，可是追蹤期間PSA數值卻逐漸上升，不能排除攝護腺癌的可能。
周奕儒安排攝護腺特異性膜抗原正子攝影（PSMA PET）檢查，發現在攝護腺正前方有可疑病灶，透過影像定位進行目標切片後，最終確診為第二期攝護腺癌；由於發現時間早，吳先生順利接受根除性攝護腺切除手術，術後排尿控制良好，且與勃起功能相關神經獲得保留，恢復狀況良好。
周奕儒指出，傳統攝護腺癌的檢查，主要包括肛門指診與PSA抽血檢查，然而若腫瘤較小或位置較前方，指診就不容易摸到，但PSA數值也可能受到攝護腺肥大、發炎或尿滯留影響；此外，部分腫瘤位置較前方或體積較小，核磁共振不一定能清楚發現。
近年PSMA PET成為攝護腺癌診斷的重要輔助工具，透過偵測癌細胞表現的特定受體，協助醫師找出疑似病灶，再結合核磁共振影像，提高診斷準確度；國外研究指出，單獨使用核磁共振診斷準確度約83%，結合PSMA PET後可提升至約97%。
周奕儒提醒，PSMA PET仍屬輔助檢查，確診攝護腺癌仍需透過切片結果判定外，攝護腺癌發生原因與基因、遺傳及生活因素相關，肥胖與代謝症候群也可能增加罹癌風險；建議沒有家族史的男性可於50歲起接受PSA檢查，若有攝護腺癌家族史，建議提前至45歲篩檢，並定期追蹤，以利早期發現、治療。
