（記者陳志仁／新北報導）80歲李女士因中風住進台北慈濟醫院，檢查竟發現左心房藏有約4公分的巨大血栓，隨時可能再次中風或危及生命；醫療團隊緊急開胸取栓，並同步完成左心耳關閉手術，成功降低血栓再形成及再度中風風險。
李女士長期患有心房顫動，並持續服用抗凝血藥物，這次因中風住院接受電腦斷層檢查時，意外發現左心房內有一顆約4公分大的異物，原本高度懷疑是心臟腫瘤；由於異物在心臟內持續飄動，不僅可能再次造成腦中風，也可能阻塞心臟血流，引發休克，因此會診心臟血管外科醫師楊凱文安排手術。
楊凱文醫師表示，手術需在暫停心跳狀態下進行，打開左心房將血栓完整清除，避免新的血栓脫落造成栓塞；術中發現，巨大血栓是從左心耳一路延伸形成，因此除取出血栓外，也同步以新型左心耳夾由心臟外部完整夾閉左心耳，較傳統縫合方式密合度更佳，也可降低出血及殘留縫隙風險。
術後病理化驗證實，該異物並非腫瘤，而是大型的心房血栓，中風原因也是血栓碎片脫落後隨血流進入腦部所致，手術成功降低未來血栓再生成與再次中風的風險；考量患者高齡且心房顫動多年，醫療團隊評估以左心耳關閉搭配後續藥物治療即可，不再進行心律不整電燒手術。
楊凱文指出，心房顫動是最常見的心律不整，心房無法正常收縮時，血液容易滯留在左心耳形成血栓，一旦脫落，可能造成腦中風、腸道缺血或急性下肢缺血；研究顯示，心房顫動患者中風風險約為一般人的5倍，高齡、高血壓、糖尿病及心臟衰竭患者風險更高。
楊凱文提醒，若經常出現心悸、心跳忽快忽慢、跳動不規則或漏拍等症狀，應盡快就醫接受心電圖等檢查，確認是否罹患心房顫動，透過心電圖等方式確認是否有潛在的心律不整；確診後應依醫師建議規律服用抗凝血藥物及接受治療，以降低血栓形成及中風風險，避免憾事發生。
