(記者李書璇/專訪)當失智長輩突然指控家人偷錢、堅持已過世親人還活著,許多照顧者第一時間急著解釋,卻往往讓衝突愈演愈烈;衛福部台北醫院精神科醫師黃國洋提醒,照顧失智患者最忌諱一直糾正、反駁,應先安撫情緒,再引導轉移注意力,才能降低對立與照顧壓力。

「我的錢是不是被你拿走了?你昨天明明答應要給我十萬元!」黃國洋接受《媒角抵加》專訪時分享,這正是許多失智症家庭常遇到的情境;曾有家屬向他求助,表示長輩不斷追問十萬元的去向,甚至懷疑家人侵占財物,無論如何解釋都沒有用,最後雙方情緒越來越激動。
黃國洋表示,面對這種狀況,最不建議直接反駁「沒有這回事」或「你記錯了」,因為失智患者的大腦認知功能已經改變,在他們的世界裡,那些事情是真實存在的;家屬若執著於證明誰對誰錯,只會讓患者更焦慮、更不安,也可能因此出現激烈情緒反應。
黃國洋建議,家屬可先順著患者的情緒回應,例如告訴對方「好,我們等一下再一起去領」,接著引導患者換件衣服、喝杯水、散步或做其他事情,利用轉移注意力的方式化解當下情緒;許多患者經過一段時間後,便會忘記原本執著的內容,衝突也能自然平息。
黃國洋指出,失智症患者除了容易懷疑家人偷東西,也可能反覆詢問相同問題、一直要求回到多年以前居住的老家,甚至堅持已經過世多年的親友仍然健在;這些並非故意找麻煩,而是疾病造成記憶、判斷與認知能力退化,照顧者若能理解背後原因,更能避免陷入無止盡的爭辯。
黃國洋強調,失智症通常不是突然發生,而是生活中早已有許多警訊,例如開始忘記吃飯、忘記吃藥、忘記洗澡,經常重複提出同樣問題,外出後迷路、找不到回家的路;甚至因懷疑家人偷竊而影響家庭關係,都代表疾病可能已逐漸影響日常生活功能,應儘早尋求專業醫療協助。
不少民眾誤以為只是年紀大、記憶力退化,因此遲遲沒有就醫;黃國洋說,若等到症狀非常明顯才接受診斷,不僅增加照護困難,也可能錯過較佳的治療與介入時機,因此只要發現異常,就應盡快接受專業評估。
黃國洋直指,值得注意的是,近年研究發現,憂鬱症與長期焦慮除了影響生活品質,也是失智症的重要危險因子之一;因此,照顧情緒健康不只是改善心情,更有助於降低未來認知功能退化的風險。
黃國洋建議,想降低失智風險,中年就是關鍵時期;平時應養成規律運動習慣,控制高血壓、高血糖、高血脂等三高問題,維持社交互動與持續學習,並採取健康飲食,多攝取五顏六色蔬果、原型食物及天然油脂,減少高糖、高鹽及高度加工食品。
黃國洋直言,失智症不是老化的必然結果,也並非毫無預警;只要及早察覺異常、及早接受專業評估,並建立健康生活習慣,加上家屬以理解、同理取代責備與糾正,不僅有助延緩疾病影響,也能減少家庭衝突,讓患者與照顧者都能擁有更安心、更有品質的生活。





