(生活中心/綜合報導)一名高中男學生因發燒等不適症狀拖延多日未改善,日前被家人送醫急診後發現是嚴重鼻竇炎併發顱內感染,腦部蓄膿已累積至使腦中線被擠偏,雖經醫療團隊緊急手術搶救仍宣告不治。醫師指出,此類由鼻竇炎進一步侵入腦部的感染雖不常見,但一旦出現頭痛、精神不振等警訊,必須高度警戒並及早就醫。

該患者至醫學中心急診就醫時,持續5天反覆發燒、全身痠痛、頭暈噁心等症狀,並伴隨精神不濟的情形,入院後甚至需家屬以輪椅輔助才能進入診間。急診醫師表示,患者雖最初無典型鼻竇炎徵象如黃膿鼻涕或明顯鼻塞,但其精神狀態持續低落、注意力不集中,是重要的臨床危險訊號。
經影像檢查後發現,患者右側多個鼻竇嚴重發炎,鼻腔內累積大量膿液,感染向上侵犯顱內形成硬腦膜下蓄膿。這類蓄膿會造成腦部中線偏移,代表顱內壓力上升,是危及生命的嚴重並發症。醫師也指出,鼻竇靠近顱底骨頭,當感染惡化未及時處理時,細菌可突破隔膜或透過血流擴散至腦內,引發腦膿瘍或其他顱內感染,屬醫療緊急狀況。
患者送醫後歷經降腦壓與抗生素治療,並安排開顱手術清除感染,但術前突發癲癇,病況急轉直下,最終仍回天乏術。醫師表示,雖然典型鼻竇炎症狀包括面部疼痛、鼻水倒流等,該名患者出現的以「持續頭痛、單側症狀與精神不振」為主,這些反常表現為可能向深部併發的警訊。
專家提醒,一般鼻竇炎雖常見且多為病毒性或細菌性感染,但若症狀持續超過1週、出現劇烈頭痛、視力異常、噁心嘔吐或精神狀況改變等非典型表現時,應立即就醫接受影像學檢查。研究也指出,侵入性鼻竇感染併發顱內問題雖罕見,但一旦形成腦膿瘍等併發症,后果可能危及生命。
醫師強調,對於兒少發燒的判斷不應只看退燒與否,「退燒後精神是否恢復」是關鍵指標。若患者退燒後仍然全身乏力、反應遲鈍或持續嗜睡,家長需提高警覺,即使沒有典型鼻竇炎徵象,也應盡早轉診至耳鼻喉科或大醫院接受詳細檢查。
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