（記者許韋傑／綜合報導）近期全台各大醫院急診室爆滿，病患在急診等候病床超過一天的情況比比皆是，醫界罕見發出求救聲音。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇直言，真正的解方是「減少醫療需求」，但沒有人敢講。他指出，台灣的健保制度讓病人更樂於住院，醫療資源難以靈活運用，導致病床供需失衡，醫療體系承受巨大壓力，卻始終沒有人願意當「壞人」，推動真正的改革。
姜冠宇提到，台灣已喊了十多年的「分級醫療」，但目前的情況顯示成效有限。他表示，與其他國家相比，台灣病患的住院天數明顯較長，例如美國、英國的急性住院病房平均住院天數約為4至6天，不滿一週就急著出院，而台灣的病患通常住院兩週才算「有效率」，甚至若醫師讓病人太快出院，還可能引發醫療糾紛。他認為，台灣健保制度提供給病患的優惠，讓人們習慣頻繁使用醫療資源，這不僅擠壓醫院的給付空間，也導致醫療體系長期超載。
示意圖／醫界罕見求救。（擷取自Pixabay）
隨著台灣社會逐步邁入高齡化，醫療資源壓力持續升高。姜冠宇指出，年輕人因為有工作，往往會希望盡快出院，但許多高齡病患與家屬卻希望住得越久越好，這種現象在近十年來變得更加明顯，形成醫療負擔不斷加重的主因之一。他認為，如果現有制度不做調整，未來十年的狀況只會更加嚴峻，到時候無論公衛學者或醫管專家提出多少改革建議，都難以真正解決問題。
針對急診壅塞問題，他提醒，不能只用「七成非緊急」的統計數據來解讀現況。他解釋，雖然有七成急診患者並非最緊急個案，但三成的重症病患仍然占據了大量醫療資源，當整體病患數量夠大時，即便只有三成真正需要急救，仍然會讓醫護人員無法負荷。他舉例，急診現場可能同時要處理院內心跳停止（IHCA）與院外心跳停止（OHCA），這些才是急重症醫師耗費大部分時間的工作，而這類高強度的醫療處置，使得急診資源更加吃緊。
姜冠宇強調，解決床位問題的關鍵在於更靈活的醫療資源運用，但這意味著部分醫療成本需要轉嫁給病患與家庭。然而，台灣的健保制度卻難以做到這一點，因為沒有人願意站出來當「壞人」，推動這項改革。他坦言，這樣的發言或許只是「一席話」，畢竟在現有體制下，各方都只能盡力扮演好自己的角色，但如果不正視問題，未來十年醫療體系的負擔只會越來越沉重。
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