(記者陳志仁/新北報導)50歲的王先生身體健壯,平時有運動習慣,偶爾還會參加各地的馬拉松比賽,然而最近幾個月,左膝的疼痛困擾著他,一開始膝蓋在稍微活動後容易腫脹積水,休息後便改善;不過症狀越來越嚴重,近期膝蓋在活動時會有彈響聲且會有卡住的狀況,來到恩主公醫院骨科求診。
圖/施胤全醫師指出,大多數輕微的半月板損傷,可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療,有機會自行修復。(恩主公醫院提供)
王先生來到骨科門診診間,經骨科主治醫師施胤全在詳細的身體檢查後,發現他的膝蓋在特定角度會有「彈響疼痛」,且單腳站立旋轉膝蓋時會誘發疼痛,初步的X光檢查顯示輕微膝蓋退化,無法完全解釋患者的症狀;進一步安排核磁共振掃描,證實為膝蓋外側半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear,BHT)。
恩主公醫院表示,由於半月板撕裂造成病患膝蓋有明顯的物理性症狀,王先生接受了施胤全的膝關節鏡半月板縫合手術,術後四週以活動性膝支架保護,術後兩個月可開始做輕度運動及訓練,王先生的膝蓋問題逐漸好轉,術後三個月便恢復到過去的狀態。
施胤全指出,半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織,其功能如同關節的墊片,負責緩衝附加在關節上的重量,減少關節的耗損,當半月板受傷時,常見症狀包括膝蓋疼痛、腫脹、關節卡住,通常在活動期間或彎曲膝蓋至特定角度時加劇;若忽略不處理,半月板喪失吸震的功能,長期下來會加速膝關節退化。
施胤全說,半月板損傷治療的方式,根據損傷嚴重程度及病人的症狀而定;大多數輕微的損傷可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療,損傷的半月板有機會自行修復,若症狀持續較久,可考慮關節注射包括消炎藥、玻尿酸、高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿(PRP)來改善症狀。
對於少數較嚴重的損傷,尤其造成膝蓋卡住或彈響聲,需要進行關節鏡來修補損傷的半月板;總體而言,半月板損傷是不可輕忽的疾病,除了導致患者疼痛及膝蓋功能下降,更會導致後續膝關節退化,若患者有相關症狀,建議早期就醫獲得正確的診斷及治療。
更多引新聞報導