(記者羅少君/高雄報導) 一名二十多歲的陳小姐到朋友家串門子,她以飼料紫蘇子餵食朋友養的白文鳥,結果不小心被啄傷左眼,當下出現刺痛、畏光與流淚不止,且幾乎看不清楚。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,陳小姐到達醫療院所時,左眼疼痛萬分、完全睜不開眼。在裂隙燈下檢查發現,角膜中間下方出現一個0.4X0.3mm的病變,應是鳥喙啄傷的痕跡;再以螢光染色法,綠光下觀察可見明顯的傷口;而其最佳矯正視力,已經掉到0.1,視力受損相當嚴重。
示意圖/醫師在裂隙燈下發現鳥啄的角膜病變。(擷取自freepik)
洪啟庭表示,鳥類其口上含有的飼料與食物,可能合併有細菌、病毒甚至黴菌等。因此當下立即以大量BSS清洗,同時給予廣效型眼用抗生素藥水,睡前給予眼藥膏,另外散瞳劑每天4次的使用,降低發炎、與避免組織黏合、減少日後白內障與青光眼機率。
圖/第一天左眼中間瞳孔偏下,有一塊不規則的撕裂傷,大約為0.4X0.3mm大小的角膜缺損,為白文鳥啄傷所致。(達特楊眼科聯盟提供)
洪啟庭指出,以此案例而言,被鳥啄傷後角膜瓣膜有否移位,甚至被破壞,都可能影響日後的視力,是照顧的重點。所幸陳小姐在照料兩周後,角膜細胞已將近修復,角膜瓣牢固,最佳視力回到0.9,失明的憂慮已經消失。並表示近距離的碰觸所造成的角膜瓣移位,國內外文獻上報告過,被樹枝戳傷、人類手指或指甲戳傷、空氣氣囊、紙張刮傷、貓爪、狗爪與足球撞擊等,總案例全世界僅數例。發生角膜瓣移位的時間,從手術後兩周到術後數年後都可能發生。以本案例而言,被白文鳥啄傷,造成角膜中央較嚴重的病變,所幸無脫位,類似案例以往並無報告記錄。
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